Carência |
Carências válidas a partir da data de vigência do contrato. |
Fica estabelecido o quadro de carências e cobertura parcial temporária abaixo, que deverá ser observado para todos os planos de assistência à saúde ora contratados: |
Eventos |
Prazo de carência e CPT |
Urgência e emergência na segmentação ambulatorial |
24 horas |
Consultas em geral |
30 dias |
Consultas psiquiátricas |
30 dias |
Consultas obstétricas |
30 dias |
Exames e terapias até R$ 250,00 |
30 dias |
Exames e terapias acima de R$ 250,00 |
180 dias |
Tratamento psicoterápico de crise |
180 dias |
Tratamentos cirúrgicos ambulatoriais |
180 dias |
Internações clínicas e cirúrgicas |
180 dias |
Internações psiquiátricas |
180 dias |
Internações obstétricas |
180 dias |
Parto a termo |
300 dias |
Cobertura parcial temporária para eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade relacionados com doenças ou lesões preexistentes |
24 meses |
A compra de carência poderá ser avaliada desde que haja, no mínimo, 12 meses de permanência em plano médico das congêneres indicadas abaixo, devidamente comprovado por meio da Carta de Permanência e/ou da cópia da carteirinha acompanhada do comprovante de pagamento das 3 últimas mensalidades quitadas e desde que não ultrapasse 60 dias do último pagamento. |
Operadoras Congêneres |
Allianz, Amil (exceto linha DIX), One Health, Care Plus, Bradesco Saúde, Maritima, Sompo Seguros, Omint, SulAmérica, Caixa Seguros, Porto Seguro, NotreDame e Lincx. |
Redução de carências para contratos acima de 12 meses |
Contratos de 03 a 29 vidas ( até 58 anos ) |
Consulta e exames até 300 ch's - sem carência Exames e terapia acima de 300ch's - Sem carência Internação - Sem carência Parto a termo - 300 dias CPT - Cobertura Parcial Temporária - 24 meses |
Obs.: Não serão reduzidas carências para beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos. |
Carências acima de 30 vidas |
Isenção total de carências. Exceto para CPT, conforme descrito abaixo. |
Procedimentos |
Prazos |
Cobertura parcial temporário para eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade relacionados com doenças e lesões preexistentes |
24 horas |
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Documentação |
Empresas:
• Contrato Social e alterações posteriores.
• Requerimento de empresário ou certificado de Micro Empreendedor Individual - MEI juntamente com declaração de regularidade pessoa jurídica com firma reconhecida ( mínimo 06 meses de abertura ). • Cartão CNPJ atualizado. • Comprovante de endereço da empresa. • Cópia do RG e do CPF dos sócios. • GFIP, FGTS integral com comprovante de pagamento do mês anterior ao da contratação.
Titulares:
• Declaração / escritura pública de união estável ( lavrada em cartório ). • Cópia do RG e do CPF. • Cópia do comprovante de residência. • Cópia da certidão de casamento ou da declaração pública de união estável registrada em cartório para cônjuge ou de declaração feita de próprio punho com firma reconhecida do beneficiário ( a ) titular e do (a ) companheiro ( a ) juntamente com 2 documentos complementares ( declaração de IR ou de filhos, endereço ou conta bancária em comum ). • Cópia da certidão de nascimento para filhos menores de 18 anos. • Cópia da certidão de invalidez emitida pelo INSS para filhos inválidos de qualquer idade.
Dependentes:
• Cópia do termo de tutela ou do termo de guarda definitiva expedido pela autoridade competente para menores sob guarda ou tutela do beneficiário titular.
• Comprovação de vínculo marital com o titular para enteados. • Cópia para contrato de estágio vigente entre o beneficiário e a instituição e do contrato entre a empresa contratante e a instituição de ensino para estagiários. Recém-Contratados: • Aceito apenas recém-contratados, até 45 dias da data de admissão, mediante apresentação de cópia da carteira de trabalho autenticada em cartório ( páginas: foto, qualificação cívil, registro anterior e posterior ).
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Mais Informações |
Valores de Coparticipação |
• Consultas em geral - R$ 25,00 • Consultas em pronto atendimento/pronto socorro - R$ 36,00 • Consultas psiquiátricas - R$ 25,00 • Consultas obstétricas - R$ 25,00 • Exames e terapias com o valor até R$ 250,00 - R$ 6,00 (*) • Exames e terapias com o valor acima de R$ 250,00 - R$ 40,00 • Tratamento psicoterápico de crise - Isento • Tratamentos cirúrgicos ambulatoriais - Isento • Internações psiquiátricas - 50% (**) • Parto a termo - Isento • Internação – Plano Básico - R$ 80,00 • Internação – Plano Especial - R$ 120,00
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(*) Desde que não ultrapasse 50% do valor do procedimento. (**) A coparticipação para Internações decorrentes de transtornos psiquiátricos, somente incidirá após ultrapassados 30 (trinta) dias de internação, contínuos ou não, no período dos últimos doze meses de vigência do contrato. A coparticipação para Internações decorrentes de transtornos psiquiátricos, somente incidirá após ultrapassados 30 (trinta) dias de internação, contínuos ou não, no transcorrer de um ano de contrato, não cumulativos. |
Protocolo, Vigências e Vencimentos |
Protocolo - Limite na CNU |
Vigência |
Vencimento da Fatura |
Data - Limite para movimentação cadastral |
De 06 a 15 |
1º dia do mês subsequente |
Todo dia 10 de cada mês |
Até dia 25 de cada mês |
De 16 a 25 |
Dia 10 do mês subsequente |
Todo dia 20 de cada mês |
Até dia 5 de cada mês |
De 26 a 05 |
Dia 20 do mês subsequente |
Todo 1º de cada mês |
Até dia 15 de cada mês |
Implantação |
• Taxa de implantação: R$ 10,00 por beneficiário
• Documentos LEGÍVEIS entregues na Unidade da Central Nacional Unimed até a data limite para respectivas vigências contratuais
• Instrumento de comercialização assinado e rubricado em todas as vias, datado e carimbado com CNPJ, última página com assinatura das duas testemunhas
• Layout preenchido de acordo com instruções e modelo enviado pela CNU
• Informar no corpo do e-mail junto com Layout os dados do responsável para acesso ao portal (Nome, e-mail e CPF) • Prazo para entrega da documentação na Central Nacional Unimed: em até 48h a contar da data da assinatura do cliente.
Rua Pamplona, 1.625 - Jardim Paulista - São Paulo - SP CEP 01405-002 - Horário: das 8h às 17h Inclusão Inicial e Movimentações ( inclusões e exclusões ): somente mediante layout preenchido de acordo com instruções e modelo disponibilizado pela CNU. Importante: Na falta de qualquer documentação, a proposta comercial / contrato não será aceita.
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Área de Comercialização |
• São Paulo • Barueri • Biritiba-Mirim • Caieiras • Cajamar • Carapicuíba • Cotia • Diadema • Embu • Embu-Guaçu • Franco da Rocha • Guararema • Itapecerica da Serra • Itapevi • Jandira • Juquitiba • Mairiporã • Mogi das Cruzes • Osasco • Pirapora do Bom Jesus • Poá • Santana de Parnaíba • Suzano • Taboão da Serra CNPJ local ou de outra região, desde que pelo menos 51% das vidas residam em uma das áreas de comercialização mencionadas acima* *Sujeiro a análise.
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Abrangência |
Nacional |
Contratos / Aditivos |
• Declaração de Saúde. - Clique aqui • Ficha de Inscrição. - Clique aqui |
Beneficiários Dependentes |
Cônjuge e/ou companheiro ( a ), filhos até 29 anos completos e sem dependentes. |
Tabela de aceitação de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos: |
Quantidade de beneficiários |
Quantidade Máxima de beneficiários a partir de 59 anos |
De 03 a 09 |
1 |
De 10 a 19 |
2 |
De 20 a 29 |
3 |
De 30 a 65 |
4 |
De 66 a 85 |
5 |
De 86 a 99 |
6 |
Valores, rede credenciada e informações sujeitos a alteração sem aviso prévio por parte da operadora. |
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ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.
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