R$ 10,00 por beneficiário.
Área de Comercialização / Utilização |
Produto Regional e Nacional - Este produto pode ser comercializado para empresas com CNPJ dos municípios de: Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi da Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Salesópolis, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.
Se o CNPJ estiver fora da área de comercialização, porém possua 51% da massa dentro da área, será necessário solicitar autorização para a Unimed local. Consulte a sua corretora/plataforma.
Produto Regional - a abrangência de utilização é de acordo com a comercialização, o atendimento será nacional apenas para urgência e emergência na Unimed Local.
Produto Nacional - a abrangência de utilização é Nacional na Unimed Local
PME de 02 a 199 Vidas
Mínimo de 01 titular com vínculo mais 01 Dependente.
Para o sócio e/ou funcionário que não desejar participar da apólice tipo compulsória deverá ser enviado uma cópia da carteirinha ou a carta de permanência no plano anterior (desde que o plano atual não tenha sido contratado pelo mesmo empregador), ou que está residindo no Exterior, juntamente com a carta de abdicação, informando estar ciente de que não poderá aderir ao plano futuramente. Livre adesão de planos Opcional não há obrigatoriedade da inclusão de todo o grupo segurável vinculado ao estipulante nem dos dependentes de cada titular. Compulsória: inclusão de todo o grupo segurável, desde que na totalidade do grupo ou subgrupo definido e independente do tamanho do quadro funcional do estipulante. Válida para os titulares e todos os seus dependentes.
Titulares: sócios, proprietários de firma individual, funcionários com vínculo (FGTS) com idade limite de até 64 anos 11 meses e 29 dias. A partir desta idade, a aceitação está condicionada a 30% da formação inicial. Verificar tabela para vidas acima de 64 anos.
Dependentes legais: cônjuge ou companheiro(a) até 64 anos 11 meses e 29 dias, filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 39 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos de qualquer idade.
Extensão de dependentes: netos, irmãos e sobrinhos até 39 anos, 11 meses e 29 dias, permitido apenas na massa inicial como dependente,
Prestadores de Serviços PJ: somente para contratos a partir de 30 vidas, limitado a 10% das vidas e com CNPJ.
Cadastro Específico do INSS (CEI): aceitação de contratos que possuam CEI, obrigatoriamente devem possuir CNPJ
Trabalhadores Temporários: Tem aceitação para trabalhadores temporários com contrato de trabalho, estagiários com contrato de estágio e aprendizes com comprovação de vínculo.
Qualquer Empresa individual inclusive Eireli
somente com o mínimo de 6 meses de abertura e declaração de autenticidade reconhecida em cartório.
Coligadas serão aceitas, desde que possuam sócios em comum ou vínculo familiar (aditivo específico);
Da Ata / Estatuto, somente será aceito o Presidente e sua família, desde que obrigatoriamente tenha a adesão também de algum funcionário celetista contido em FGTS.
A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular.
Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe.
O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular. Não podendo ser o mesmo endereço da empresa.
As folhas de retificação e ratificação devem ser assinadas sem preenchimento, para que caso haja algum erro, a proposta possa ser retificada.
Diferenciais de Coberturas |
Coberturas assistênciais de acordo com o plano contratado:
Clássico - Assistência de pequenas e médias empresas;
Estilo - Assistência de pequenas e médias empresas e assistência funeral individual;
Absoluto - Assistência de pequenas e médias empresas, assistência funeral individual, assistência domiciliar e assistência terceira idade;
Superior - Assistência de pequenas e médias empresas, assistência funeral individual, assistência domiciliar, assistência terceira idade, minha primeira assistência e assistência viagem nacional;
Exclusivo - Assistência de pequenas e médias empresas, assistência funeral individual, assistência domiciliar, assistência terceira idade, minha primeira assistência, assistência viagem nacional, assistência concierge, assistência pet e assistência viagem internacional.
Obs: As especificações de cada cobertura estão disponíveis no aditivo
Coberturas apenas para o plano Exclusivo: Miopia com ou sem Astigmatismo - sem limitação de grau;
Refeição para acompanhante - alimentação oferecida pelo hospital à um acompanhante nas mesmas condições de contratação, exceto no caso de internação de UTI;
Vacinas - Reembolso com gastos despendidos com vacinas constantes no Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde vigente na época do reembolso, limitado ao valor de R$ 120,00 por dose.
Cobertura hospitalar para transplantes - serão cobertos, além dos transplantes já previstos no rol da ANS, os transplantes de pulmão e fígado, desde que feitos exclusivamente na rede credenciada e exclusivamente de doador vivo;
Check-up - os titulares e cônjuges de acordo com o sexo e idade, terão à sua disposição procedimentos que integram protocolo específico para realização do check-up, composto por consultas e exames pré-estabelicidos pelo prestador contratado;
Escleroterapia de veias por sessão de membros inferiores - 12 sessões por ano por usuário, necessário autorização prévia;
Psicomotricidade e hidroterapia - 50 sessões por ano por usuário, necessário autorização prévia;
RPG – Reeducação Postural Global - 50 sessões por ano por usuário, necessário autorização prévia;
**A coparticipação para internações decorrentes de transtornos psiquiátricos somente incidirá após ultrapassados 30 (trinta) dias de internação, contínuos ou não, no período dos últimos doze meses de vigência do contrato.
A fatura da coparticipação vence todo dia 25.
Produto Regional e Nacional |
Procedimentos |
Valor |
Consultas Eletivas |
R$ 25,00 |
Consultas Pronto Socorro |
R$ 50,00 |
Terapias |
R$ 15,00 por sessão |
Exames Grupo1: 30% do valor da tabela, limitado a R$ 30,00 Exames Grupo2: 30% do valor da tabela, limitado a R$ 140,00 Limitador mensal R$ 200,00 por beneficiário – não cumulativo
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Os beneficiários que possuem o Hospital Israelita Albert Einstein na rede hospitalar do seu plano passam a contar com os especialistas da equipe de retaguarda desse prestador para atendimentos em pronto-socorro, inclusive se evoluírem para internação.
Empresas de Segurança Armanda, Transporte, Moto-Frete, Laboratórios, Clínicas Médicas, Hospitais e Call Center: Não tem aceitação.
Afastados: não poderão ser incluídos no plano.
Tabela para vidas acima de 64 anos |
Tabela de aceitação para sócios, proprietários de firma individual, funcionários e seus dependentes, a partir de 65 anos. A aceitação está condicionada a 30% da formação inicial. Exemplos abaixo:
Quantidade de Beneficiários |
Quantidade maxima de Beneficiários a partir de 65 anos |
De 04 a 06 vidas |
01 beneficiários |
De 07 a 09 vidas |
02 beneficiários |
De 10 a 13 vidas |
03 beneficiários |
De 14 a 16 vidas |
04 beneficiários |
De 17 a 19 vidas |
05 beneficiários |
Quando ocorrer de ligar no credenciado para confirmar se o mesmo presta atendimento na operadora, é necessário informar os quatro primeiros dígitos do cartão 0865 + plano contratado ou que pretende contratar.
O tempo de permanência mínima no contrato será de 12 meses.
Caso esse prazo não seja respeitado, implicará em multa contratual.
Vigência |
Vencimento |
Dia 01 do mês seguinte |
Dia 10 do mês seguinte |
Dia 10 do mês seguinte |
Dia 20 do mês da vigência |
Dia 20 do mês seguinte |
Dia 01 do mês seguinte |
A 1ª parcela deverá ser quitada através de boleto emitido pela operadora
A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de assinatura, caso haja alteração de faixa etária até o início de vigência do plano, a diferença de valores será cobrada na 1ª fatura.
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão, casamento e nascimento), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
Central de relacionamento empresarial - 0800 942 0011
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