Tabela PME Sulamerica Saude SP Capital e Região

A SulAmerica Saúde é uma empresa de seguros que oferece planos de saúde para empresas. O planos de saúde SulAmerica possuem diferentes níveis de cobertura e preços, que podem ser consultados nas tabelas de preços. O convênio SulAmérica possui uma ampla rede credenciada de hospitais, médicos e laboratórios. Além disso, é possível solicitar o reembolso de despesas médicas quando utilizadas fora da rede credenciada.

O plano SulAmerica possuem prazos de carências, ou seja, um período de tempo em que determinados procedimentos ou tratamentos não são cobertos pelo seguro. As coberturas oferecidas pelos planos SulAmerica variam conforme o plano contratado.

Se você está interessado em contratar um convênio SulAmerica para sua empresa, nossos analistas estão disponíveis para esclarecer quaisquer dúvidas e auxiliar na escolha do plano mais adequado. Consulte-nos sobre as formas de contratação disponíveis e os benefícios de cada uma delas.

A Sul América Saúde é o maior grupo segurador independente do Brasil, conta atualmente com mais de 7 milhões de segurados, usufruindo sempre da melhor rede médica com tecnologia e inovação.

Qualidade de Vida:

Além dos programas de promoção à saúde, o plano Sul América oferece uma rede de descontos em empresas parceiras que proporcionam muitas oportunidades para o segurado interessado em melhorar a sua qualidade de vida e investir na sua saúde por meio de serviços, como por exemplo: academia, pilates, SPA, escola de dança e muito mais.

Medicamentos:

Rede com mais de 25 mil farmácias com descontos exlusivos em medicamentos, perfumaria, higiene pessoal e beleza.

Vacinas:

Para reforçar ainda mais a prevenção de doenças, os segurados contam com descontos de até 20% em vacinas, em uma rede de clínicas parceiras do convênio da Sul América.

O SulAmérica Saúde é um produto qualificado que oferece uma ótima cobertura, muitos benefícios e uma ampla rede credenciada de hospitais, médicos e laboratórios.

Ligue para nossos corretores e tire todas as suas dúvidas sobre carências, valores e coberturas do plano de saude SulAmerica PME empresarial.

Promoção Sul America Saúde:

• Isenção total de carências (exceto doenças preexistentes) para grupos a partir de 10 usuários (Titulares + Dependentes)

Quem pode contratar o convenio SulAmerica Saude:

• Empresas de 02 a 29 usuários 
  Mínimo de 01 titular com vínculo + 01 dependente.
  Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, e se fizerem parte da sociedade há no mínimo 06 meses.
  Administrador: nomeado no contrato social.
  Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
  Dependentes Legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) ou enteados (as) solteiros (as), filhos inválidos ou adotivos sem limite de idade, e netos com até 18 anos independente da inclusão da mãe (exclusivamente no fechamento do contrato).
  Agregados: pai, mãe, sogro, sogra, opção de plano será igual ao do segurado titular, aceitação somente se participarem do plano de saúde empresarial anterior de uma das congêneres, a migração deve ser de 100% e deverão constar nas últimas três faturas quitadas, e serão aceitos somente em grupos a partir de 21 vidas
  Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
  Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
  Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
  Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
  DECA - Declaração Cadastral do Estado: Empresas nesta condição, não serão aceitas.
  Empresas da área médica: A aceitação para empresas que tenham ramo de atividade ligado à área médica é condicionado à análise da seguradora.

Opções de contratação convenio SulAmerica Saúde:

• Adesão Total
  Contratação conpulsória: Adesão de 100% do grupo
  a contratação poderá ser por categoria funcional. Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir:
  Superintendentes, gerentes e supervisores. A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS. 
  Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.
  Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria antes do aniversário da apólice.
  Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios – o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano compatível com o da Sul América e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente.
  Livre adesão de planos
• Adesão Opcional - Planos Flex
  Contratação sem a exigência de 100% do grupo
  Para contratação do SulAmerica FLEX é OBRIGATÓRIA a adesão de, no mínimo, 03 (Três) usuários no plano odontólogico
  Vendas válidas para a mesma Empresa/CNPJ
  Os grupos de cada produto contratado podem ser diferentes
  O usuário elegível que não aderiu na implantação poderá ser incluído depois, com todas as carências.
• MEI e CEI: para empresas com CNPJ de categoria MEI e CEI
  Contratação conpulsória: Adesão de 100% do grupo
  Preços são os mesmos dos planos Flex
• Usuários=funcionários/sócios + dependentes (cônjuge e filhos)
• Taxa de inscrição: Isenta

Benefícios do convenio SulAmerica Saude:

• Remissão de 2 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro
• Redução de carências para grupos de 03 a 09 usuários (exceto para doenças e lesões preexistentes)
• Isenção total de carências para grupos entre 10 e 29 pessoas (exceto para doenças e lesões preexistentes)
• Rede nacional credenciada composta por mais de 16.000 clínicas e consultórios, 2.700 centros de diagnósticos e 1.400 hospitais
• Aconselhamento Médico Telefônico: médicos 24 horas por dia para orientar o segurado por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras.
• Emergência Médica Domiciliar: atendimento médico de emergência/urgência prestado ao segurado em seu domicílio ou local de trabalho. Se necessário, é feita a sua remoção por via terrestre até o hospital
• Assistência em Viagem Nacional: diversos serviços oferecidos em casos de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens
• Coberturas Adicionais:
  Fonoaudiologia: 30 sessões ao ano - avaliação e terapias fonoaudiológicas
  Escleroterapia: 12 sessões ao ano - tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses)
  Psicomotricidade: 30 sessões ao ano - Tratamento indicado para pessoas com dificuldade/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico
  Obs.: Segurados na categoria Prestige possuem coberturas adicionais sem limite de sessões
• Transplantes: Rim, córnea, Coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo
• Coberturas exclusivas categoria PRESTIGE:
  Check-up: uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados acima de 29 anos
  Cirurgia refrativa: sem limite de grau (miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo)
  Consulta ao viajante: médicos certificados, exclusivos da rede credenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao executivo, para que a viagem seja a mais tranquila possível
  Consulta médica domiciliar: exclusiva por reembolso
  Fisioterapia domiciliar: exclusiva por reembolso
  Vacinas: do calendário oficial do Ministério da Saúde e exclusivas na rede credenciada
  Rede exclusiva de profissionais renomados
  Assistência em viagens internacionais
  Coleta domiciliar: Coleta do material para exames (somente Municípios de SP e Rio de Janeiro)
  Concierge: indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, taxis, mensageiros, motorista, entre outros
  Courier: serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso (somente Municípios de SP e Rio de Janeiro)
  Motorista Amigo da Saúde: motorista para retorno do segurado ao seu domicílio caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica (somente Municípios de SP e Rio de Janeiro)
  Remoção especial: ambulância para remoção quando o segurado não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas (somente Municípios de SP e Rio de Janeiro)
  Remoção Especial

Cobertura Odontológica da SulAmerica - Preços por pessoa:

• Odonto Mais: R$ 16,35
  Consultas
  Procedimentos preventivos
  Radiografias diagnósticas
  Raspagem de tártaro
  Restaurações
  Tratamentos de canal
  Extrações
• Plano Prestige PME: R$ 93,63. Acrescentar as coberturas abaixo:
  Clareamento caseiro
  Clareamento a laser
  Óxido nitroso
  Aparelho ortodôntico sem custo, mediante pagamento com desconto da manutenção direto ao credenciado.
  Descontos na documentação ortodôntica.
  Próteses, Implantes e Clareamento com preços reduzidos

Tabelas de preços Sul America Saúde plano empresarial

Rede credenciada do plano de saude Sul America em São Paulo

• Hospital Albert Einstein: A partir de 19/08/2016 o Hospital Albert Einstein passa a ter cobertura de honorários médicos para pronto atendimento e para internações decorrentes do pronto atendimento. Nestes casos os custos passam a ser de responsabilidade da Seguradora.
• Hospital Albert Einstein Alphaville: - atende a partir do plano EXECUTIVO somente para pronto-socorro. (Médicos de plantão credenciados)

Rede de Hospitais SulAmerica Saúde em outras cidades

Prazos de carências convenio Sul America Saúde

Grupo de carências SulAmerica Saúde:

• Item 0: Acidentes pessoais, urgência e emergência
• Item 1: Consultas, exames básicos e cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero)
• Item 2: Internações hospitalares, tomografias computadorizadas, ultrassonografias de doppler, ressonância magnética, angiografia, endoscopia, fisioterapia, quimioterapia e radioterapia, entre outros
• Item 3: Parto
• Item 4: Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirurgico e sem finalidade estética
• Item 5: Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura e psicoterapia de crise e obesidade mórbida
• Item 6: Doenças e lesões preexistentes

Carência Contratual para Titulares e Dependentes de empresas entre 3 e 29 usuários:

• Item 0: 24 Horas
• Item 1: 15 dias
• Item 2: 6 meses
• Item 3: 10 meses
• Item 4: 6 meses
• Item 5: 6 meses
• Item 6: 24 meses

Carências para Titulares e Dependentes de empresas entre 3 e 29 usuários:

• Regras para redução das carências:
  - Propostas com declaração de saúde positiva, não haverá redução de carência
  - Somente até 65 anos de idade
  - Não haverá redução de carências para agregados
  - Contratação em até 90 dias após o último pagamento efetuado do plano anterior
  - A acomodação contratada (enfermaria ou apartamento) deverá ser igual ou superior ao plano anterior
  - A redução dos prazos não se aplica aos casos de transplantes
  - Filhos dos proponentes recém nascidos (até 30 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano de saúde das empresas congêneres, terão os prazos de carências concedidos aos pais
  - Periodo mínimo de 3 meses no convenio medico anterior
  - Planos de saúde aceitos para redução : Allianz, Amil, Bradesco Seguros, Care Plus, Dix Saúde, Golden Cross, Lincx, Marítima, Medial/Amesp, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Unibanco AIG e Unimed
  As carencias começam a contar 24 hs após a quitação da OCT e o cliente poderá utilizar nos primeiros 15 dias através de reembolso

Empresas com plano de saúde anterior entre 3 e 12 meses

• Item 0: 24 Horas
• Item 1: 24 Horas
• Item 2: 2 meses
• Item 3: 10 meses
• Item 4: 6 meses
• Item 5: 6 meses
• Item 6: 24 meses

Empresas com plano de saúde anterior acima de 12 meses

• Item 0: 24 Horas
• Item 1: 24 Horas
• Item 2: 24 Horas
• Item 3: 10 meses
• Item 4: 6 meses
• Item 5: 4 meses
• Item 6: 24 meses

Redução de carências para empresas entre 10 e 29 usuários:

Empresas com ou sem plano de saúde anterior (veja acima, as regras para redução)

• Item 0: ISENTO
• Item 1: ISENTO
• Item 2: ISENTO
• Item 3: ISENTO
• Item 4: ISENTO
• Item 5: ISENTO
• Item 6: 24 meses

Documentos para compra/redução de carências da SulAmerica:

• Contrato original ou cópia autenticada do plano anterior
• Cópia das carteirinhas
• Os 3 últimos comprovantes de pagamento sendo o último original
• Planos empresariais: carta original da operadora informando o nome do titular, dependentes, padrão de acomodação e período de contratação

Documentação necessária para contratação do plano da SulAmerica Saude:

• Sócios: Cópia do contrato social registrado em órgão competente, com a última alteração para inclusão de sócios.
• Funcionários: Relação do FGTS completa do mês anterior ao inicio de vigência do seguro, e guia de recolhimento quitado em rede bancária (somente quando a contratação do seguro por somente para os funcionários).
• Quando a empresa for firma individual (CEI, MEI ou DECA), é obrigatório enviar comprovante de endereço (somente conta de água, luz ou telefone) em nome de cada titular.
• Funcionários recém-admitidos não relacionados no FGTS: Registro de empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das paginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da pagina do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
• Beneficiários - É obrigatório constar no cadastro a informação do CPF dos beneficiários dependentes com idade igual ou superior a 18 anos e o nome da mãe.
• Cônjuge - Certidão de casamento.
• Companheiro (a): Declaração de União Estável Simples (declaração Padrão Sul América); ou Escritura declaratória lavrada em tabelionato; ou Declaração de imposto de renda protocolado pela Receita Federal, comprovando a dependência econômica entre o segurado titular e o companheiro (a).
• Filhos solteiros ou Inválidos: Certidão de nascimento ou RG, e dos filhos inválidos relatório médicos para análise médica.
• Filhos adotivos: Termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito e certidão de nascimento.
• Netos do titular: Certidão de nascimento.
• Enteados: Certidão de nascimento, certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
• Agregados: Três ultimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
• Estagiários: Contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
• Aprendizes: Contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; copia da inscrição/matricula em escola ou instituição de ensino técnico.
• Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS: Registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das paginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, copia da pagina do registro da empresa, numero da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
• Expatriados/Estrangeiros: Cópia do RG, copia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.
• Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.

Declaração de saúde com doença ou lesão preexistente:

• Para os casos em que o usuário informe eventos cirúrgicos realizados / a realizar ou patologias descritas abaixo, deverão apresentar a documentação conforme abaixo:
  Doença do coração: Relatório médico informando o estado de saúde atual, proposta terapêutica e resultado dos últimos exames de controle
  Diabetes: relatório médico informando o estado de saúde atual e resultado dos últimos exames de controle
  Pressão alta, derrame cerebral ou doenças renais: relatório médico informando o estado de saúde atual e resultado dos últimos exames de controle
  Câncer: relatório médico informando o tempo de evolução da doença, procedimentos realizados ou a realizar e laudo do exame anátomo patológico
  Doenças da coluna: laudo de ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna
  Cirurgia: relatório médico informando procedimento a ser realizado ou já realizado
  Internações ocorridas há menos de 1 ano e com permanência hospitalar maior do que 5 dias: relatório médico informando o motivo da internação, tratamento realizado e estado de saúde atual

Região de atendimento SulAmerica Saúde para o estado de São Paulo:

• Tarifa 1: Preços exclusivos para empresas com CNPJ nos municípios de São Paulo, Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, Suzano, Taboão da Serra, Vargem Grande Paulista
• Tarifa 2: Demais municípios de São Paulo

Datas de vencimento:

• Zero hora do dia subsequente à quitação da proposta