Planos de Saúde -Preços -Contrate Online

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Tabelas de Preços de Planos de Saude

Tabelas de preços, prazos de carência e resumo de locais de atendimento (hospitais, laboratórios, prontos-socorros, etc). Planos de saúde individuais, familiares, empresariais e sindicatos. Atendemos todos os planos de saúde comercializados no estado de São Paulo.

 



PLANO PESSOA FISICA

O plano pessoa fisica tem o reajuste anual controlado pela Ans e a contratação é feita diretamente com a operadora.

 

PLANO COLETIVO POR ADESÃO

O plano coletivo por adesão tem o reajuste anual conforme a sinistralidade do plano e a contratação é feita através de administradoras como a Qualicorp, Corpore, All Care e o usuario titular precisa ser filiado a entidade de classe ou sindicato conforme sua profissão ou formação. As grandes operadoras como Amil, Bradesco, Notre Dame e Sul América
só vendem o plano coletivo por adesão.

 

PLANO EMPRESARIAL

O plano empresarial tem reajuste anual conforme a sinistralidade da carteira e é necessario cnpj ativo para contratação e em caso de empresario individual o cnpj precisa ter pelo menos 6 meses de aberto.
A maioria das operadoras pede um minimo de 2 pessoas, 1 titular socio ou funcionario e mais 1 dependente conjuge, filhos, pais, sobrinhos(conforme regra de aceitação da operadora)

 

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO

A opção de plano com co-participação possui mensalidade menor mas o usuário participa na despesa. Nesse tipo de plano é acrescentado na mensalidade uma taxa por cada procedimento usado no plano (consultas, exames, internação ...)

 

PLANO SÊNIOR

O plano pessoa fisica categoria sênior é voltado para o publico da terceira idade e costuma ter custos menores e rede credenciada voltada para o publico dessa faixa etaria.

 

PRAZOS DE CARÊNCIAS

É o tempo de espera que após contratar o plano de saúde tem que aguardar para ter direito as coberturas. De uma forma genérica e resumida os prazos são:

24 horas: Atendimento de urgência

30 dias: Consultas e exames simples

6 meses: Internação e cirurgia

10 meses: Parto

24 meses: Cirurgias ou tratamentos de alta complexidade para doenças ou lesões já pré existente

Consulte em nossas tabelas os prazos de carências normais e a redução de carências para quem tem plano anterior

 

DOENÇA PRÉ-EXISTENTE

O cliente de plano de saúde que declara ter alguma doença ou lesão pré-existente anterior a assinatura do contrato, que precise de internação, cirurgia ou procedimentos de alta complexidade, tem a carência aumentada.

Veja o que diz a lei dos planos de saúde: Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) são aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, de acordo com o art. 11 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, o inciso IX do art 4º da Lei nº 9.961;

Pode ser agendada uma entrevista médica para uma avaliação clinica justamente para identificação desses casos.

Consultas, exames e procedimentos de baixa complexidade tem a carência normal de contrato

 

 

 

PROCEDIMENTOS COBERTOS

Os procedimentos em que os planos são obrigados a oferecer cobertura são regulamentados pela Ans.

Rol de procedimentos da Ans

 

PRAZOS MAXIMOS DE ATENDIMENTO

Após cumprido o período de carência os prazos máximos de atendimento são:

Consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: 7 dias

Consulta nas demais especialidades: 14 dias

Consulta/ sessão - fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta: 10 dias

Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: 3 dias

Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: 10 dias

Procedimentos de alta complexidade: 21 dias

Atendimento em regimento hospital-dia: 10 dias

Atendimento em regime de internação eletiva: 21 dias

Urgência e emergência: imediato

Consulta de retorno: a critério do profissional

Após entrar em contato com o prestador, se não conseguir marcar o procedimento dentro do prazo máximo previsto, você deverá entrar em contato com operadora do seu plano de saúde para obter uma alternativa para o atendimento.

Se a operadora do plano de saúde não garantir o atendimento no prazo estabelecido, você deverá fazer a denúncia à ANS para que ela seja penalizada.